Министерство Российской Федерации по делам гражданской
обороны, чрезвычайным ситуациям и ликвидации
последствий стихийных бедствий

Управление надзорной деятельности и профилактической работы Главного
управления МЧС России по Свердловской области_________________
(наименование территориального органа МЧС России)

620042. г. Екатеринбург, ул. Белинского, 115 т.(343)251-11-72 ф.(343)257-48-96 E-mail: oitpundson m a i l .r u __________ ___________
_______
(указывается адрес места нахождения территориалыюго'органа МЧС России, номер телефона, электронный адрес)

Отдел надзорной деятельности и профилактической работы Талицкого городского
округа, Тугулымского городского округа УНД и ПР ГУ МЧС России по Свердловской
области
—

(наименование opi ана государственного надзора)

г. Талица, ул. Заводская. 13 «б», тел. 8/34371/2-45-20. E-mail: tond-Talitsa@mail.ru
(указывается адрес места нахождения органа государаненнот надзора, номер телефона, электронный адрес)

«30» августа 2019 г.

Г. Талица, ул. Заводская,
________ 13 «б»_________
(место составления акта)

(дата составления акта)

«12» час «00» мин
(время составления акта)

АКТ ПРОВЕРКИ
органом государственного контроля (надзора) юридического лица,
индивидуального предпринимателя
№ 73
«16» августа 2019г по адресу/адресам: Талицкии район, с.Яр, ул. Строителей 6
(место проведения проверки)

На основании: распоряжения заместителя начальника ОНД и ПР Талицкого ГО, Тугулымского ГО
УНД и ПР ГУ МЧС России по СО подполковника внутренней службы Сысоева А.В. № 73 от
05 августа 2019г. и cm. 6.1 Федерального закона от 21.12.1994 г. № 69 - ФЗ «О пожарной
безопасности»,____________________________________________________________ __
была проведена
внеплановая, выездная______ проверка в отношении:
(плановая внеплановая, документарная!выездная)

Муниципального
казенного
общеобразовательного
учреждения
«Яровская
средняя
общеобразовательная школа»________________________________________________________
(наименование юридического лица, фамилия, имя, отчество (последнее при наличии) индивидуального
предпринимателя)
-

Дата и время проведения проверки:
«16» августа 2019г. с 10 час. 00 мин. до 12 час. 00 мин. Продолжительность 2ч
«30» августа 2019г. с 11 час. 00 мин. до 12 час. 00 мин. Продолжительность 1ч
(заполняется в случае проведения проверок филиалов, представительств, обособленных структурных
подразделении юридического лица или при осуществлении деятельности индивидуального предпринимателя по
нескольким адресам)

Общая продолжительность проверки:___2 дня

3 часов____________________

(рабочих дней часов)

Акт составлен: Отделом НД и ПР Талицкого ГО, Тугулымского ГО УНД и ПР ГУ МЧС России по
СО, г. Талица, ул. Заводская, 13 «б», т. 8 343~1 2-45-20___________________________________
(наименование органа государственного контроля (надзора)

С копией распоряжения о проведении проверки ознакомлен: (заполняется при проведении
выездной проверки) Директор МКОУ «Яровская СОШ» Филистеева И.А. 16.08.^019г.
(фамилии, инициалы, подпись, дата, время)

с

Дата и номер решения прокурора (его заместителя) о согласовании проведения проверки:______
«» г. №____
(заполняется в случае необходимости согласования проверки с органами прокуратуры)

Лицо(а), проводившие проверку: Инспектор ОНД и ПР Талиикого ГО , Тугулымского ГО УНД и
ПР ГУ МЧС России по СО старший лейтенант внутренней службы Бакин Станислав Юрьевич,
эксперты не привлекаются____________________________________ _____________ ________ _
(фамилия. имя, отчество. Оолжность должностного лица (должностных лиц), проводившего(их) проверку: в случае привлечения к участию в
проверке экспертов, экспертных организаций указываются фамилии, имена, отчества, должности экспертов и или наименования экспертных
организаций)

При проведении проверки присутствовали: Директор МКОУ «Яуовская СОШ» Фнлистеева И.А.
(фамилия, имя, отчество (последнее - при наличии), должность руководителя, иного должностного лица (должностных лиц) или уполномоченного
представителя юридического лица, уполномоченного представителя индивидуального предпринимателя, уполномоченного представителя
саморегу'лируемой организации (в случае проведения проверки члена саморегулируемой организации), присутствовавших при проведении
мероприятий по проверке)

В ходе проведения проверки: Установлено, что предписание № 9/1/1 от 11.03.2019 года
выполнено в полном объеме. Нарушений требований пожарной безопасности не выявлено,

Запись в Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя,
проводимых органами государственного контроля (надзора), внесена (заполняется при проведении
выездной проверки):
^
(подпись уполномоченного представителя
юридического лица индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)

(подпись проверяющего)

Журнал учета проверок юридического лица, индивидуального предпринимателя, проводимых
органами государственного контроля (надзора), отсутствует (заполняется при проведении
выездной проверки):
(подпись проверяющего)

(подпись уполномоченного представителя
юридического лица индивидуального предпринимателя,
его уполномоченного представителя)

Прилагаемые к акту документы:

Подписи лиц. проводивших проверку: Инспектор ОНД и ПР Талиикого ГО , Тугулымского ГО УНД
и ПР ГУ МЧС России по СО старший лейтенант внутренней службы Бакин Станислав Юрьевич
«30» августа 2019г.
________“_____
(подпись)

С актом проверки ознакомлен(а), копию акта со всеми приложениями получил(а):
Директор МКОУ «Яуовская СОШ» Фнлистеева ПА. _________________________________
(фамилия, имя, отчество (в случае, если имеется) должность руководителя,
иного должностного лиир uiu уполномоченного представителя юридического лица,
индивидуального предпринимателя его уполномоченного представителя)

«30» августа 2019г.

,
(подКгюь)

Пометка об отказе ознакомления с актом проверки:
(подпись уполномоченного должностного
лица (лиц) проводивших проверку)

Телефон доверия:
ГУ МЧС России по Свердловской области: 3 (343) 262-99-99.
ДНД МЧС России 3 (495)449-99-99